後期高齢者医療制度について

熊野市の市章 

後期高齢者医療制度に加入する人

 75歳以上のすべての人(生活保護を受けている人は除きます)と、65歳以上で一定の障害認定を受けた人が対象となります。


届出が必要なとき

 次の場合は、市民保険課医療助成係などで申請などが必要になります。ここで掲載した事例以外でも申請などが必要な場合がありますので、詳しくは、市民保険課医療助成係へお尋ねください。

 こんなとき  手続きに必要なもの
 他の市区町村から転入したとき  ・他の市区町村の転出証明書
 ・県外からの転入の際は、出元市区町村で交付された負担区分証明書
 他の市区町村に転出するとき  後期高齢者医療保険証
 被保険者が亡くなったとき  ・相続人の身元の確認できるもの、通帳、葬儀の領収書
 ・後期高齢者医療保険証、減額認定証などの返還
 保険証の再発行(紛失・汚損)  ・個人番号の確認できるもの(※1)、身元の確認できるもの(※2)を持って、再交付申請。保険証は後日送付
 ・お急ぎのときは、同世帯の方が自身の身元の確認できるもの(※2)、対象者の個人番号の確認できるもの(※1)、身元の確認できるもの(※2)を持って、市民保険課医療助成係で再交付申請。保険証は即日交付。
 入院時  ・住民税非課税世帯の方は、個人番号の確認できるもの(※1)、身元の確認できるもの(※2)を持って、減額認定証申請
 高額療養費などの給付申請書が届いたとき  ・届いた申請書、個人番号の確認できるもの(※1)、身元の確認できるもの(※2)、通帳を持って、高額療養費支給申請
 補装具(コルセットなど)を付け、全額を支払ったとき  ・補装具の領収書、医師の意見書・装着証明書、保険証、通帳を持って、療養費支給申請
 ・靴型装具の場合は写真添付
 本人が入院や施設入所などで郵送物などの管理ができないとき  ・保険証を持って、送付先の変更手続き

※1 個人番号の確認できるもの(以下のうち1点をお持ちください)
 ・個人番号カード
 ・個人番号通知カード
 ・個人番号が記載された住民票の写し・住民票記載事項証明書

※2 身元の確認できるもの
 【1点で確認できる書類など】
 ・個人番号カード
 ・運転免許証、運転経歴証明書
 ・旅券(パスポート)
 ・身体障害者手帳
 ・精神障害者保健福祉手帳
 ・療育手帳
 ・在留カード
 ・特別永住者証明書 など

 【2点以上で確認できる書類など】
 ・公的医療保険の被保険者証、
 ・年金手帳
 ・児童扶養手当証書
 ・特別児童扶養手当証書 など


保険の給付

 こんなとき  受けられる給付の額
 病気、けが、歯の治療など  医療費の1割または3割を本人が支払い、9割または7割を後期高齢者医療が負担します。
 コルセットなどの補装具をつくったとき
(医師の同意が必要)
 審査をして、決定した額の9割または7割について払い戻しをします。
 医療費の自己負担額が一定の額を超えたとき  超えた費用について払い戻しします。
 加入者が亡くなったとき  葬祭費を支給します。(50,000円)

入院時の食事代の自己負担

入院時の食事代は、定額自己負担額となります。

 現役並み所得者、一般   1食  460円※
 低所得者Ⅱ   90日までの入院  1食  210円
 90日を超える入院
(過去12ヶ月の入院日数)
 1食  160円
 低所得者Ⅰ   1食  100円

※指定難病患者の方や一定期間精神病床に入院中等の方は、260円の場合もあります。

・低所得者Ⅰ・Ⅱに該当するかたは、入院の際に「限度額適用・標準負担額減額認定証」を医療機関等の窓口で提示すると負担額が減額されます。

・減額認定証の交付を受けるには申請が必要です。


特定疾病の場合

 血友病や人工透析の必要な慢性腎不全などのとき、自己負担額は1か月10,000円までとなります。「特定疾病療養受療証」が必要ですので、市民保険課医療助成係に申請してください。


保険料について

 後期高齢者医療保険料は、被保険者一人ひとりに対して、均等割額と所得に応じて算出される所得割額を足して算定します。
 低所得のかたについては、世帯の所得水準に応じて保険料の均等割額の軽減措置があります。
 原則として、年額18万円以上の年金受給のかたは、保険料が年金から天引きされます。
 年金天引きのかたは、申し出により口座振替に変更することができます。

詳しくは三重県後期高齢者医療広域連合ホームページをご覧ください。
 リンクhttp://mie-kouiki.jp/


申請書類

<資格関係>

ダウンロード(1)後期高齢者医療被保険者証再交付申請書
 …(記入例)

ダウンロード(2)後期高齢者医療限度額適用・標準負担額減額認定証交付申請書
 …(記入例)

ダウンロード(3)後期高齢者医療の送付先変更申請書
 …(記入例)

<給付関係>

ダウンロード(4)後期高齢者医療療養費支給申請書
 …(記入例)

ダウンロード(5)後期高齢者医療高額療養費支給申請書
 …(記入例)

ダウンロード(6)後期高齢者医療葬祭費支給申請書
 …(記入例)

ダウンロード(7)後期高齢者医療高額療養費等振込先預金口座変更届書
 …(記入例)

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