後期高齢者医療制度について
後期高齢者医療制度に加入する人
75歳以上のすべての人(生活保護を受けている人は除きます)と、65歳以上で一定の障害認定を受けた人が対象となります。
届出が必要なとき
次の場合は、申請等が必要になります。ここで掲載した事例以外でも申請等が必要な場合がありますので、詳しくは、市民保険課医療助成係へお尋ねください。
こんなとき | 手続きに必要なもの |
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他の市区町村から転入したとき | ・他の市区町村の転出証明書 ・県外からの転入の際は、転出元市区町村で交付された負担区分証明書 |
他の市区町村に転出するとき | 被保険者証又は資格確認書 |
被保険者が亡くなったとき | ・相続人の本人確認書類 ・通帳 ・葬儀の領収書又は会葬礼状 ・被保険者証又は資格確認書、減額認定証などの返還 |
資格確認書の再発行(紛失・汚損) | ・マイナンバーが確認できるもの(※注1) ・本人確認書類(※注2) ※本人、同世帯の方以外の申請の場合、郵送交付となります。 |
入院時等の限度額適用認定 ※マイナ保険証を利用した場合は、手続きなしで高額療養費の限度額を超える支払いが免除されます |
・マイナンバーが確認できるもの(※注1)、 ・本人確認書類(※注2) |
高額療養費や、高額介護合算療養費などの給付申請書が届いたとき | ・届いた申請書 ・マイナンバーが確認できるもの(※注1) ・本人確認書類(※注2) ・通帳 |
補装具(コルセットなど)を付け、 全額を支払ったとき |
・補装具の領収書 ・装着証明書 ・被保険者証又は資格確認書 ・通帳 ※靴型装具の場合は療養費支給申請写真添付 |
送付先の変更をしたいとき (本人が入院や施設入所などで郵送物などの管理ができないとき) |
・被保険者証又は資格確認書 |
※注1
マイナンバーが確認できるもの(以下のうち1点をお持ちください)
- マイナンバーカード
- 通知カード
- 住民票の写し・住民票記載事項証明書(個人番号入りのもの)
※注2
本人確認書類
1点で確認できるもの
- マイナンバーカード
- 運転免許証、運転経歴証明書
- 旅券(パスポート)
- 身体障害者手帳
- 精神障害者保健福祉手帳
- 療育手帳
- 在留カード
- 特別永住者証明書 など
2点以上で確認できるもの
- 医療保険の被保険者証又は資格確認書
- 年金手帳
- 児童扶養手当証書
- 特別児童扶養手当証書 など
保険の給付
こんなとき | 受けられる給付の額 |
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病気、けが、歯の治療など | 医療費の1割または2割(現役並み所得者は3割)を本人が支払い、9割または8割(現役並み所得者は7割)を後期高齢者医療が負担します。 |
コルセットなどの補装具をつくったとき | 審査をして、決定した額の9割または8割(現役並み所得者は7割)について払い戻しをします。 |
医療費の自己負担額が一定の額を超えたとき | 超えた費用について払い戻しします。 |
加入者が亡くなったとき | 葬祭費を支給します。(50,000円) |
入院時の食事代の自己負担
入院時の食事代は、定額自己負担額となります。
- 低所得者Ⅰ・Ⅱに該当するかたは、入院の際に「限度額適用・標準負担額減額認定証」又は所得区分が併記された「資格確認書」を医療機関等の窓口で提示すると負担額が減額されます。
- 限度額適用認定を受けるには申請が必要です。(マイナ保険証を利用した場合は手続き不要)
現役並み所得者、一般 | 1食 490円 ※注1 |
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低所得者Ⅱ :90日までの入院 | 1食 230円 |
低所得者Ⅱ :90日を超える入院(過去12ヶ月の入院日数) ※注2 | 1食 180円 |
低所得者Ⅰ | 1食 110円 |
※注1 指定難病患者の方は、280円の場合もあります。
※注2 低所得Ⅱに該当し、過去12か月の入院日数が90日を超える場合は病院の領収書など入院日数の
分かる書類を添えて申請してください。なお、原則として長期入院該当日は申請日の翌月1日と
なり、申請日から月末までは差額支給の対象となります。
特定疾病の場合
血友病や人工透析の必要な慢性腎不全などのとき、自己負担額は1か月10,000円までとなります。「特定疾病療養受療証」又は特定疾病区分が併記された「資格確認書」が必要ですので、市民保険課医療助成係に申請してください。
保険料について
後期高齢者医療保険料は、被保険者一人ひとりに対して、均等割額と所得に応じて算出される所得割額を足して算定します。
低所得のかたについては、世帯の所得水準に応じて保険料の均等割額の軽減措置があります。
原則として、年額18万円以上の年金受給のかたは、保険料が年金から天引きされます。
年金天引きのかたは、申し出により口座振替に変更することができます。
詳しくは三重県後期高齢者医療広域連合ホームページをご確認ください。
申請書類
申請書類については次のページをご確認ください。
- お問い合わせ
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市民保険課/医療助成係
〒519-4392 三重県熊野市井戸町796
電話番号:0597-89-4111
内線:121